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-缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(像吹口哨一样)缓慢呼气,呼气时间应是吸气时间的2-3倍。
例如,吸气2秒,呼气4-6秒。
每次练习10-15分钟,每日3-4次。
缩唇呼吸可帮助患者控制呼吸频率,增加呼气时的气道压力,防止小气道过早塌陷,促进肺泡内气体排出。
(二)亚急性期(出院后早期)1室内步行-在患者出院后身体状况稍有恢复时,可以在室内进行缓慢步行。
开始时可以每次步行5-10分钟,速度以患者感觉轻松、不引起明显呼吸困难为宜。
随着身体适应能力的提高,逐渐增加步行时间至15-20分钟,每日2-3次。
步行过程中要注意保持正确的姿势,抬头挺胸,步伐平稳,可配合呼吸进行,如走几步吸气,再走几步呼气。
2简单的健身操-如八段锦的部分动作或一些自编的简单健身操。
以八段锦中的“两手托天理三焦”
为例,患者站立位,双脚与肩同宽,双手缓缓上举,掌心向上,同时吸气,当双手举至头顶上方时,尽量伸展身体,然后双手慢慢放下,同时呼气。
每个动作可重复3-5次,整套操练习时间约10-15分钟,每日1-2次。
健身操可以活动全身关节,增强肌肉力量,同时调节呼吸,促进身体的整体康复。
(三)恢复期(出院后2-3个月)1户外散步与慢跑交替-当患者身体进一步恢复后,可以到户外进行散步与慢跑交替运动。
先进行5-10分钟的散步热身,然后慢跑1-2分钟,再改为散步,如此交替进行,总运动时间可控制在20-30分钟,每周3-4次。
慢跑的速度应适中,以患者能够与旁人正常交谈、呼吸略有加快但不急促为度。
在运动过程中,要注意选择空气清新、环境安全的场所,如公园等。
2太极拳-太极拳动作缓慢、柔和,注重身体的整体性和协调性,对呼吸的调节也有较高要求,非常适合急性肺炎恢复期患者。
患者可以参加太极拳培训班或跟随教学视频学习,每次练习20-30分钟,每周3-5次。
在练习太极拳时,要注意动作的规范和呼吸的配合,如“起势”
时吸气,“落势”
时呼气,通过长期练习,不仅可以提高身体机能,还能增强心理的平和与放松。
五、运动过程中的监测与调整1生理指标监测-在运动前、运动过程中和运动后,应监测患者的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度等指标。
一般来说,运动时的心率应控制在最大心率(最大心率=220-年龄)的50-70较为安全。
例如,对于一位50岁的患者,运动时的心率应保持在85-119次分钟之间。
如果在运动过程中,患者的呼吸频率明显加快(超过30次分钟)、心率超过安全范围、血压波动较大(收缩压升高超过20hg或舒张压升高超过10hg)或血氧饱和度下降至90以下,应立即停止运动,并让患者休息,必要时给予吸氧等处理。
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2主观感受评估-询问患者在运动过程中的主观感受,如是否感到疲劳、头晕、胸痛、呼吸困难加重等。
如果患者出现明显的不适症状,即使生理指标尚未达到危险范围,也应停止运动,并对运动方案进行调整。
例如,如果患者在进行室内步行时感到轻微疲劳,可以适当缩短步行时间或降低步行速度;如果出现呼吸困难加重,应立即停止步行,改为坐立位休息,并观察症状是否缓解。
六、运动康复的注意事项1运动时间选择-避免在饭后立即进行运动,一般应在饭后1-2小时后开始运动,以免影响消化功能。
同时,也不宜在早晨气温过低或空气污染严重时进行户外锻炼,可选择在上午9-11点或下午3-5点等气温适宜、空气质量较好的时段进行运动。
2运动装备要求-患者应穿着舒适、透气的运动服装和运动鞋,以保证运动的灵活性和安全性。
在寒冷天气进行户外锻炼时,要注意保暖,可佩戴帽子、手套等,但不宜穿着过厚,以免影响运动效果。
3心理支持与教育-在运动康复过程中,患者可能会因为担心病情复发或对运动效果存在疑虑而产生心理压力。
医护人员和家属应给予患者充分的心理支持和鼓励,向其讲解运动康复的重要性和方法,帮助患者树立信心,积极配合运动康复计划。
七、结论急性肺炎患者的运动康复是一个系统而长期的过程,需要根据患者的个体情况制定科学合理的运动方案,并在运动过程中密切监测患者的生理指标和主观感受,及时进行调整。
通过合适的运动康复,可以有效改善患者的呼吸功能、增强机体免疫力、促进身体机能恢复,提高患者的生活质量,帮助患者更好地回归正常生活和工作。
在实施运动康复计划时,应遵循相关的原则和注意事项,确保运动的安全性和有效性,使运动成为急性肺炎综合治疗的有力辅助手段。
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